Mardi 4 juin : signature de la convention, clap de fin ?

Publié le 5 juin 2024 par Marie B

Mardi 4 juin, dans l’après-midi, 5 syndicats sur 6 ont donc signé la convention pour 2024-2028 (seul l’UFML-s n’a pas signé).

#VieConventionnelle | Après plusieurs mois d'échanges et de négociations, cinq des six syndicats représentatifs des médecins libéraux, l’UNOCAM et l’UNCAM, signent ce jour la #ConventionMédicale avec une très large majorité des syndicats dans chaque collège (> à 70 %). pic.twitter.com/gT3gh4RzjE
— Assurance Maladie (@Assur_Maladie) June 4, 2024

Assurance Maladie sur X

Sur la photo, les signataires de la convention, de gauche à droite :

Patrick GASSER : Avenir Spé le Bloc
Delphine BENDA : secrétaire générale UNOCAM (mutuelles)
Patricia LEFEBURE : FMF
Thomas FATOME : DG CNAM
Agnès GIANOTTI : MG France
Marguerite CAZENEUVE : DG Déléguée CNAM
Sophie BAUER : SML
Franck DEVULDER : CSMF

Nous rappelons que :

30€ n’est qu’un simple rattrapage de l’inflation pour 2024 (et ne sera appliqué que fin 2024 et ce pour 8 ans sans réévaluation prévue alors que l’inflation se poursuit)
Il n’y a aucun choc d’attractivité
Le délitement du système de santé, particulièrement libéral, va donc se poursuivre puisque rien n’est fait pour le sauver
La capitation entre dans la convention, seulement pour les volontaires pour le moment
Les objectifs collectifs sont inatteignables et parfois inadaptés à la pratique courante. Par exemple :

1. augmentation de la patientèle de 2% chaque année : la CNAM n’a donc que faire de la qualité du suivi, elle préfère surcharger les médecins qui, en conséquence, devront raccourcir les consultations (et donc la qualité) pour pouvoir répondre la la demande croissante. Ou alors les médecins prendront des patients mais ne pourront simplement plus répondre à la demande.

2. Concernant l’objectif sur l’antibiothérapie, la convention demande la réduction des prescriptions sans tenir compte du spectre des antibiotiques. La France est déjà parmi les pays les moins prescripteurs d’antibiotiques larges spectres. Et ce sont eux qu’il faut réduire à tout prix pour ne pas augmenter les résistances. Nous avions parlé des coûts des traitements ici : Réponse de Médecins Pour Demain au Ministre Thomas Cazenave qui est intervenu sur France Inter le 27/10/2023 et sur ce communiqué de presse en février dernier.

Antibioresistance-1 Télécharger

3. Certains objectifs ne sont ni éthiques, ni déontologiques avec notamment l’intéressement à la prescription…

4. Concernant les arrêts de travail : objectif de diminution mais la France est déjà championne de « présentéisme » : les patients nécessiteraient un arrêt de travail mais le refusent pour aller travailler malades (Le présentéisme, une habitude française ? Agathe Andrieux, Arcéos, août 2019).

cdp-AT Télécharger

CP-IJ-PLH-septembre-2023 Télécharger

Nous avons donc fait un sondage du 27 mai au 4 juin : voici les résultats.

Sondage-convention-2024-2 Télécharger

Nous vous conseillons également la lecture très instructive du dernier article de l’économiste Frédéric BIZARD

Accord conventionnel des médecins libéraux 2024-2028 : un petit accord qui risque de se payer cher !

Article de Frédéric BIZARD

Et voici le courrier des Comeli concernant la signature de cette convention :

Courrier-fin-des-nego-inter-comeli-mai-2024-1 Télécharger

Le combat de Médecins Pour Demain continue même si la convention est signée. L’association poursuit son travail d’information des médecins et de la population générale, ainsi que ses actions de lobbying politique.

Résumé de la semaine du 3 juin

Résumé de la semaine du 27 mai : un point sur la signature, le sondage MPD et l’avenir de l’association

Publié le 2 juin 2024 par Marie B

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Bonjour à tous, voici le résumé de la semaine !

Un point sur la signature de la convention : la signature est prévue pour le 4 juin mais on sait d’ores et déjà qu’elle va être signée. En effet, pour qu’elle soit signée, il faut que les syndicats représentants au total au minimum 30% des voix aux URPS la signent pour chaque collège (collège des généralistes, collège des spécialistes).

(Notons que pour être représentatif pour un collège, il faut réunir au moins 10% des voix du collège.)

Voici les résultats des URPS en 2021 :

Source : sante.gouv.fr

Pour les généralistes :

La CSMF, la FMF et MG France ont déjà annoncé qu’ils signeraient. Seul l’UFML-s a refusé de signer.

Pour les autres spécialités :

La CSMF et le SML ont également annoncé leur intention de signer. Il manque l’avis de Avenir Spé Le Bloc (ASLB) mais, déjà, ces deux syndicats représentent ensemble plus de 30% des voix.

Donc quelle que soit la décision de ASLB, cette convention sera signée le 4 juin 2024.

Nous avons fait un sondage qui circule actuellement sur nos réseaux, pour connaître vos décisions (syndicat, COMELI, DE, expatriation, reconversion…) si la convention était signée (ce qui sera la cas), pensez à le remplir !

Nous vous incitons d’ailleurs toujours à rejoindre vos COMELI. Si vous ne savez pas s’il en existe dans votre département, n’hésitez pas à nous le demander !

Le combat se poursuit. Ce n’est pas parce que la convention est sur le point d’être signée que tout va s’arrêter.

Certains syndicats signataires ont déjà annoncé qu’ils essaieraient d’obtenir des avenants à cette convention qui n’est pas satisfaisante.

Et Médecins Pour Demain poursuit son travail de lobbying auprès des politiques, d’informations des médecins, de pression sur les décisionnaires. Mais c’est une action de long terme, et non plus de court terme comme l’était notre action concernant les négociations conventionnelles.

Nous poursuivons le travail de sensibilisation des politiques à la médecine libérale.

Mercredi 29 mai, nous étions à Paris, représentés par Mélanie Rica Henry, présidente de MPD et Benoit Coulon, vice président, pour participer à une table ronde autour du système de santé, invités par Les Républicains, avec d’autres acteurs de la santé. Puis nous avons rencontré Monsieur Romain Begué, conseiller au Ministère de la Santé (rendez-vous à notre demande).

La vidéo explicative est ci-dessous :

Résumé du 29 mai : table ronde LR et rencontre au Ministère de la Santé

Nous continuons également bien-sûr cette veille au niveau des textes législatifs, parce que le combat n’est pas terminé non plus à ce sujet…

Pour finir, nous vous rappelons que l’assemblée générale de l’association aura lieu le 20 juin à 20h30.
Les adhérents doivent se connecter à Easyquorum via les mails reçus pour indiquer s’ils participent en visioconférence ou donnent leur procuration.

Et voici la vidéo du résumé de la semaine du 27 mai 2024 :

Résumé de la semaine du 27 mai

Grande consultation de Médecins pour Demain pendant l’été : plus de 4500 réponses riches d’enseignements !

Publié le 13 septembre 2023 par Marie B

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Le C50 fédère toujours.

Durant tout le mois d’Août 2023, Médecins pour Demain a consulté les médecins pour connaître leur position avant la reprise des négociations et le vote définitif de la PPL Valletoux.

Le constat est sans appel : 96% des médecins interrogés rejettent une signature pour un C à 30 euros. 43,2% d’entre eux l’envisagent si et seulement si indexé annuellement sur l’inflation. Mais surtout, une large majorité se prononce pour une poursuite de la mobilisation pour le C à 50 !

Fort de ce soutien de la base, MPD continuera sa mobilisation !

Parmi les actions plébiscitées : la grève illimitée à partir du 13 octobre remporte une majorité de suffrage, juste devant l’action de déconventionnement collectif et les dépassements d’honoraires (DE). On note qu’un médecin sur 5 a déjà rejoint un COMELI, et que ce pourcentage va sans doute d’accroître avec la multiplication récente des comités locaux. Un tiers d’entre eux se tient prêt à manifester localement ou nationalement.

Mais plus inquiétant, 40% des médecins interrogés se déclarent prêt à stopper leur activité (reconversion, « déplaquage », expatriation).

Parmi les lignes rouges évoquées par les participants (réponse libre), le contrat d’engagement territorial (CET) revient 715 fois. Certains rappelaient le C=50 (400 fois), le C=40 (180 fois), ou le C=30 (320 fois).

La Permanence des soins reste un sujet de préoccupation : l’obligation de garde ou de PDSA est citée 180 fois.

Enfin, la quasi-totalité de la profession se dit opposée au tiers-payant intégral généralisé. (Question ajoutée selon l’actualité après 10 jours de sondage.)