Résumé de cette semaine du 12 février 2024 : scandale de la CPAM 77, la FMF et les COMELI qui rallient l’action de déconventionnement collectif, et le soutien de la présidente de Médecin Pour Demain au Dr Jérome MARTY.

Message de la Présidente de Médecins Pour Demain, le Dr Mélanie RICA HENRY.

Bonjour à tous,

Alors comme vous le savez, une grande partie de la France est en congé actuellement. Médecins pour demain reste en veille et vous avez notamment pu le constater mardi soir où nous vous avons relayé une information sur les réseaux qui n’a pas tardé à faire scandale à juste titre et qui a d’ailleurs été relayée dans les médias dès le lendemain.

C’est la CPAM77 qui se targuait de rembourser des actes de chiropraxie, d’étiopathie et de sophrologie à hauteur, tenez-vous bien, de 50 euros par acte, et ce jusqu’à 4 fois par an. C’est choquant à plusieurs titres.

  • C’est choquant d’avoir rassemblé dans leur liste l’ergothérapie, qui est une profession reconnue scientifiquement et qui relève d’un diplôme d’état, avec les chiropracteurs ou les étiopathes qui n’ont absolument aucune validité scientifique.
  • C’est choquant parce que ça intervient au moment des négociations conventionnelles entre les médecins libéraux et la CNAM, où la CNAM n’arrête pas de rabâcher aux médecins qu’il n’y a plus de sous, qu’il faut faire des économies. Elle propose seulement 30 euros par consultation aux médecins, seulement sous conditions et pas tout de suite. Et là, la CPAM 77 se permet de dilapider l’argent de la CNAM dans des actes non reconnus scientifiquement.
  • C’est choquant parce qu’il y a clairement un mépris des administratifs envers notre expertise médicale. C’est-à-dire qu’aujourd’hui, un médecin qui a fait 10 ans d’études ne peut prétendre à un remboursement aussi élevé de ses actes que quelqu’un qui aura fait une formation en 8 mois seulement sur internet.

Il est temps que les gouvernants de notre pays comprennent que s’ils veulent des personnes qualifiées en France, il faut les rémunérer convenablement.

Voilà mon coup de gueule.

Alors bien évidemment, la CNAM a fait machine arrière : elle a fait retirer le poste sur LinkedIn et demandé aux CPAM locales de ne plus rembourser les actes non reconnus scientifiquement. Mais le mal est fait et le mépris envers les médecins est là.

Autre information : la FMF et les COMELI ont rallié l’action de déconventionnement collectif. C’est une bonne nouvelle parce que plus on est nombreux, plus on aura de poids face à la CNAM.

Je vous rappelle que les négociations conventionnelles entre les médecins libéraux et la CNAM commencent réellement maintenant puisque nous avons enfin eu les propositions de la CNAM qui ne sont pas du tout ambitieuses, quoi qu’en disent M. FATOME. Donc c’est maintenant qu’il faut faire pression. Je vous l’ai déjà dit, on a fait grève, on a manifesté. Ça n’a eu l’efficacité escomptée. On a bien vu que les négociations restent toujours au même point. Donc maintenant, notre seul moyen de pression, c’est cette action de déconventionnement collectif. Donc allez sur deconventionnement.fr, signez votre lettre d’intention de déconventionnement. Nous espérons que d’autres syndicats se rallieront également à cette action.

Pour ce qui est des négociations conventionnelles : il y aura des bilatérales, c’est-à-dire des réunions entre la CNAM et chaque syndicat à la fin du mois (dates non connues à ce jour). Et il y aura une multilatérale avec tous les syndicats le 14 mars prochain. On vous tiendra au courant bien évidemment.

Et puis enfin, je tenais à apporter mon soutien personnel à Jérôme MARTY, qui a été condamné cette semaine par le conseil ordinal régional de sa région, pour sa lettre ouverte à messieurs BIGARD et LALANNE. Je tiens à dire qu’il faut lutter contre les dérives sectaires en France. Les dérives sectaires sont la porte ouverte à des médecines non conventionnelles, non reconnues, qui peuvent certainement apporter du confort pour certains mais qui peuvent être dangereuses parfois et nous ne pouvons pas sous prétexte de bienséance laisser des discours tels s’installer donc j’apporte tout mon soutien à Jérôme MARTY à ce sujet.

Voilà le résumé de cette semaine encore riche en actualités !

Petite bande dessinée explicative sur les négociations conventionnelles en cours.

Flyer à destination des médecins (et des patients qui s’y intéressent) pour expliquer les problèmes actuels que nous combattons.

Récapitulatif de cette semaine du 5 février 2024 : message de la Présidente de MPD, Dr Mélanie RICA HENRY

Nous avons depuis quelques jours une page Facebook publique. Vous pouvez partager les publications qui sont sur cette page, elles sont publiques.

Médecins Pour Demain sollicite régulièrement les députés et les sénateurs pour des entrevues. Nous avons obtenu un rendez-vous avec Stéphanie RIST la veille de la multilatérale.

C’était un rendez-vous de convenance où nous avons échangé nos points de vue opposés. Ce qui m’a attiré l’attention, c’est que Stéphanie RIST a clairement voulu essayer de nous vendre les IPA. (Compte-rendu à la fin de l’article)

Le 8 février, a eu lieu la multilatérale, avec les propositions de la CNAM.

Clairement nous nous y attendions, nous sommes déçus, il n’y a pas de proposition de revalorisation de la médecine libérale. C’est une simple remise à niveau de l’inflation pour ce qui est des médecins généralistes et encore ça reste à prouver, étant donné que nous n’avons pas de calendrier d’application.

Pour les spécialistes, ils restent sur leur faim, puisque à part les pédiatres, il n’y a quasi pas de revalorisation.

Pour les psychiatres, il y a carrément une diminution de leur APY.

Donc clairement, ça ne correspond pas aux demandes des médecins, mais ça ne correspond pas non plus aux deux premières lignes directrices de la lettre de cadrage d’Aurélien ROUSSEAU, qui a initié ces négociations conventionnelles.

Lors de cette multilatérale, j’attire votre attention sur une diapositive : elle concernait les conditions pour pouvoir accéder à ces augmentations tarifaires : conditions collectives, et notamment deux conditions :

  • Qu’on augmente notre file active
  • Qu’on augmente notre patientèle médecin traitant.

Clairement, mathématiquement, c’est impossible.

Cette équation n’est pas possible sauf à y ajouter les IPA.

Juste après cette multilatérale, et au moment où nous enregistrions la vidéo du bilan de la multilatérale, nous avons appris que Frédéric VALLETOUX était nommé ministre délégué à la Santé. Clairement, c’est un ultime affront à la médecine libérale. Frédéric VALLETOUX est la personnalité politique qui incarne le plus de dédain envers la médecine libérale.

Il a clairement pris position publiquement à maintes reprises contre les médecins libéraux.

Donc c’est une provocation de la part d’Emmanuel MACRON, de Gabriel ATTAL et du gouvernement envers les médecins libéraux.

Alors pour paraphraser un syndicat, c’est une déclaration de guerre et je pèse mes mots.

Le seul qui a pu se féliciter de cette nomination, c’est le président du Conseil de l’Ordre des Infirmiers, qui je vous le rappelle, est pro-transfert de compétences.

A noter que le matin même de cette multilatérale, Médecins pour Demain a été sollicité pour une interview qui sera diffusée dans la semaine dans le cadre d’un sujet sur les IPA.

Donc vous voyez bien là, la ficelle est grosse. Attendez-vous à ce que la semaine prochaine on nous ressorte les IPA et le transfert de compétences.

Notre profession est attaquée de toutes parts. Ça fait 18 mois maintenant que l’on se bat. Nous avons gagné des batailles, mais il ne faut pas lâcher. Clairement, nous ne pouvons pas être complices de ce qui se trame actuellement.

Chers amis, c’est l’hiver.

La médecine libérale telle que nous la connaissons aujourd’hui est en train de disparaître.

Le cancer de la financiarisation s’installe.

La médecine inégalitaire que nous ne voulons pas arrive. C’est maintenant qu’il faut agir. Comme je vous l’ai déjà dit, il faut sortir l’arme atomique.

Nous n’avons plus le choix.

De toute manière, cette médecine déconventionnée arrivera, quoi qu’il arrive, si nous ne faisons rien. Alors allez sur deconventionnement.fr, signez votre lettre d’intention. Notre dernière arme pour faire poids face à la CNAM et au gouvernement. Ralliez vos COMELI, adhérez à un syndicat, adhérez à Médecins pour Demain. Mais il est temps d’agir, il est temps de se battre. Nous ne pouvons pas être complices de ce qui se trame maintenant, ne serait-ce qu’en tant que citoyens, vis-à-vis de nos enfants. Nous ne pourrons pas leur dire que nous avons laissé faire, c’est impossible.

Alors je vous le dis maintenant, battons-nous.

Je vous ai également parlé de cette action qui aura lieu lors des JO, des JO sans médecin. Pendant les trois semaines de JO, fermez vos cabinets, partez en vacances sans remplaçant, mais ne travaillez pas. Montrons leur ce que c’est qu’une France sans médecin.

Alors ne lâchons pas et battons-nous. Merci à tous et à bientôt.

Récapitulatif de cette semaine du 29 janvier 2024 : discours de Gabriel ATTAL, voeux du CNOM, focus DOM TOM et Corse, données de santé hébergées par Microsoft.

Récapitulatif de la semaine du 29 janvier par la Présidente de MPD : Mélanie RICA HENRY.

Mardi a eu lieu le discours de politique générale de Gabriel Attal. Vous avez dû voir passer la réponse de MPD (nous vous la remettons dessous) et vous pouvez la lire ici

L’obligation de garde a à nouveau été ressortie du chapeau et vous avez, logiquement, été nombreux à réagir à ce propos.

Ces propositions sont toujours les mêmes depuis 18 mois que Médecins pour demain existe, ce sont des propositions démagogiques qui n’améliorent pas l’accès aux soins. 

On le dit depuis 18 mois maintenant, nous sommes tout à fait disposés à leur faire part de nos propositions, qu’ils n’hésitent pas à nous solliciter et nous répondrons positivement.

Nous avons été invités aux vœux du Président du CNOM : François Arnault.

Nous avons détaillé son contenu dès le lendemain sur nos réseaux. Ce que je peux vous noter c’est que les politiques ont brillé par leur absence et notamment la ministre du travail et de la santé qui était invitée comme l’a précisé François Arnault et qui n’a pu venir pour des problèmes de planning à priori. Cela montre quand même le peu d’intérêt que les politiques ont envers les médecins et envers leur avis sur l’amélioration de l’accès aux soins… Ce qui est assez inquiétant. 

Les négociations conventionnelles se sont poursuivies également entre les médecins libéraux et la CNAM, puisque mercredi avait lieu un focus sur les DOM-TOM. Focus qui n’était pas prévu initialement au programme et qui a été ajouté à la demande des syndicats. Lors de ce focus, toujours pareil, la CNAM écoutait et les syndicats proposaient. Les propositions sont identiques à ce qui a été fait auparavant. La seule chose, c’est qu’il a été ajouté la demande que la Corse soit intégrée dans le dispositif des DOM-TOM, qui permet de pouvoir avoir un tarif majoré de 30% par rapport au tarif métropolitain, en raison d’une spécificité insulaire. C’est-à-dire qu’ils ont des distances majorées, une population plus âgée, et un accès aux spécialistes plus difficile.

Je vous rappelle par ailleurs que la multilatérale où nous sommes censés avoir les propositions de la CNAM aura lieu ce 8 février prochain. Multilatérale qui devait avoir lieu le 25 janvier et qui a été décalée de 15 jours. 

Nous attendons avec impatience les propositions de la CNAM et nous n’hésiterons pas à faire savoir notre avis sur ces propositions dès jeudi soir. 

Par ailleurs, vous avez vu passer aussi cette semaine une information assez inquiétante puisque la CNIL a accepté que nos données de santé soient stockées chez Microsoft, géant américain, qui je vous rappelle, dépend de la législation américaine quant à ce stockage de données de santé. 

Vous pouvez donc tout à fait en faire part à vos patients, nous avons fait une affiche à ce sujet. (disponible au téléchargement en bas de cet article.) Abordez le sujet avec eux, essayez de leur faire comprendre le danger que cela implique, vous pouvez tout à fait leur proposer de fermer leur DMP, la plupart des patients n’en n’ont d’ailleurs pas connaissance. Il est important que les patients prennent en main les données de santé qui leur appartiennent. 

Et puis je vous rappelle que Médecins pour Demain a besoin de vos adhésions. 

L’adhésion se fait par année civile, si vous n’avez pas encore adhéré en 2024, n’hésitez pas !

Vous pouvez aussi demander à vos proches qui ne sont pas médecins de nous soutenir en étant membres bienfaiteurs, n’hésitez pas, ça nous permet d’avoir non seulement du poids au niveau des médias et de la CNAM, mais l’argent récolté permet aussi de financer tous nos déplacements, l’achat des logiciels qu’on utilise pour nos vidéos, pour nos affiches, etc. Donc n’hésitez pas à nous soutenir.

Adhésions à notre association ou donations ici sur Hello Asso

Résumé des vœux du président du CNOM le 30/01/2024 : partagé le lendemain sur nos réseaux sociaux

  • « A soutenu l’importance de la coordination territoriale des soins (sans parler véritablement des CPTS. Chacun peut interpréter à sa manière), dans le respect des compétences de chacun, et a insisté sur ce point.
  • A abordé la fuite des médecins et particulièrement en médecine générale, et a insisté sur la nécessité de revalorisation de la profession et « tire la sonnette d’alarme », sans vouloir intervenir dans les négociations conventionnelles
  • A évoqué la VAE, pour donner la possibilité aux médecins (en cette période de pénurie) de pratiquer dans d’autres activités si ils ont été formés
  • A abordé le sujet de la reconnaissance des médecins étrangers, disant vouloir être plus souple, pour les médecins hors UE, surtout si ils ont une notoriété de compétence dans un domaine. Donc probablement un peu plus de cas par cas
  • A abordé la problématique du développement de la médecine esthétique sans contrôle, et la nécessité de mieux l’encadrer
  • A souligné la nécessité de mieux protéger légalement la dérogation au secret médical que constitue le signalement de maltraitance
  • A souligné la reconnaissance de la part du Président de la République de la difficulté des études de médecine, mais n’a pas aborder le sujet de la réforme actuelle qui pose problème à notre sens

Notre présence a été plutôt appréciée de la part des différents protagonistes.

On notera qu’étaient présents les conseillers ordinaux nationaux, les représentants de syndicats, des représentants de certaines associations, mais que peu de politiques avaient fait le déplacement. L’avis des médecins sur l’avenir du système de santé, ne semble pas leur apporter plus d’intérêt que cela… »

Vous pouvez nous retrouver sur les réseaux sociaux : Facebook (groupe privé), Instagram, X (ex Twitter)

A noter que nous avons maintenant une chaine Youtube ! Elle est plutôt destinée aux patients.