📝Quand la CNAM s’assoit sur la Convention qu’elle a elle-même signé !
❓Quel crédit accorder à l’avenir à la parole de la CNAM et de son directeur, Mr Fatôme ? 🤹
🗓️ Le report (jusqu’aux calendes grecques ?) de revalorisations envers les spécialités médicales cliniques, avec au premier rang la psychiatrie, est un terrible signal envoyé non seulement aux médecins que l’on méprise, mais également aux plus jeunes qui se détournent déjà de ces spécialités situées au bas de l’échelle des rémunérations ! 🚨
🚑 Quant au plan santé mentale (voulu par le gouvernement) il n’apparaît visiblement plus comme une priorité, malgré l’explosion des troubles psychologiques, notamment chez les plus jeunes !
📣 Nous appelons à un retour à la raison et au respect du contrat signé, faute de quoi les soignants n’auront d’autres issues que de fuir le système conventionnel, s’expatrier à l’étranger 🛫, se reconvertir ou s’orienter vers un exercice sans lien avec la convention (micro nutrition, esthétique, hypnose, médecine du sport… le choix est large) !
Les patients et les soignants sont donc les grands perdants de cette trahison.
✊ L’association Médecins Pour Demain appelle à l’unité et au front commun de tous les professionnels de santé libéraux face à cette situation inacceptable !
Mardi 4 juin, dans l’après-midi, 5 syndicats sur 6 ont donc signé la convention pour 2024-2028 (seul l’UFML-s n’a pas signé).
#VieConventionnelle | Après plusieurs mois d'échanges et de négociations, cinq des six syndicats représentatifs des médecins libéraux, l’UNOCAM et l’UNCAM, signent ce jour la #ConventionMédicale avec une très large majorité des syndicats dans chaque collège (> à 70 %). pic.twitter.com/gT3gh4RzjE
30€ n’est qu’un simple rattrapage de l’inflation pour 2024 (et ne sera appliqué que fin 2024 et ce pour 8 ans sans réévaluation prévue alors que l’inflation se poursuit)
Il n’y a aucun choc d’attractivité
Le délitement du système de santé, particulièrement libéral, va donc se poursuivre puisque rien n’est fait pour le sauver
La capitation entre dans la convention, seulement pour les volontaires pour le moment
Les objectifs collectifs sont inatteignables et parfois inadaptés à la pratique courante. Par exemple :
1. augmentation de la patientèle de 2% chaque année : la CNAM n’a donc que faire de la qualité du suivi, elle préfère surcharger les médecins qui, en conséquence, devront raccourcir les consultations (et donc la qualité) pour pouvoir répondre la la demande croissante. Ou alors les médecins prendront des patients mais ne pourront simplement plus répondre à la demande.
2. Concernant l’objectif sur l’antibiothérapie, la convention demande la réduction des prescriptions sans tenir compte du spectre des antibiotiques. La France est déjà parmi les pays les moins prescripteurs d’antibiotiques larges spectres. Et ce sont eux qu’il faut réduire à tout prix pour ne pas augmenter les résistances. Nous avions parlé des coûts des traitements ici : Réponse de Médecins Pour Demain au Ministre Thomas Cazenave qui est intervenu sur France Inter le 27/10/2023 et sur ce communiqué de presse en février dernier.
3. Certains objectifs ne sont ni éthiques, ni déontologiques avec notamment l’intéressement à la prescription…
4. Concernant les arrêts de travail : objectif de diminution mais la France est déjà championne de « présentéisme » : les patients nécessiteraient un arrêt de travail mais le refusent pour aller travailler malades (Le présentéisme, une habitude française ? Agathe Andrieux, Arcéos, août 2019).
Le combat de Médecins Pour Demain continue même si la convention est signée. L’association poursuit son travail d’information des médecins et de la population générale, ainsi que ses actions de lobbying politique.
Cette nouvelle convention n’apporte aucune attractivité, les 30€ étant un simple rattrapage de l’inflation pour 2024, mais ce chiffre est fixé pour 5 ans. Que cette convention soit signée ou non, la médecine libérale en grande souffrance, ne s’en sortira pas. L’Etat n’a pas souhaité octroyer un financement adapté aux besoins de santé actuels, qui aurait pourtant permis une plus grande marge de manœuvre pour ces négociations avec la CNAM. Dans ces conditions, nous ne doutons pas que la fuite des médecins va se poursuivre : déconventionnements, déplaquages, reconversions, expatriations, etc. C’est bel et bien la population qui, laissée pour compte, subira l’inconséquence de nos dirigeants.
Nous avons fait ce tableau de comparaison d’honoraires / forfaits entre le règlement arbitral et la nouvelle convention, inspiré des chiffres donnés par la FMF (merci à eux).
Sur un autre sujet : la FHP et les syndicats de spécialistes qui s’y étaient associés (Avenir spé le bloc, la CSMF, la FMF, le SML et l’UFMLs) ont suspendu leur appel à la grève pour le 3 juin.
Ils ont obtenu un traitement plus équitable entre établissements privés et publics, ainsi qu’une augmentation de l’enveloppe pour la réévaluation des actes techniques CCAM.
Cette semaine nous étions aussi à SantExpo, à l’invitation du CSED avec Arnaud Chiche. Nous les remercions d’avoir contribué à mieux faire connaître notre association.
Enfin, nous avons été reçu jeudi par le Président du CNOM Dr François ARNAULT et Dr René LABARRIERE (Président section exercice professionnel), avec qui nous avons pu échanger sur plusieurs sujets : convention, transfert de compétences, loi sur la fin de vie, et sur le phénomène #metoo qui concerne également le domaine médical.
L’échange a été constructif, très intéressant, et confirme notre « mission d’information » des médecins et de la population générale.
Médecin Pour demain continue ses actions, la semaine prochaine nous aurons d’autres rencontres avec des personnalités politiques.
J’en profite pour vous rappeler que l’assemblée générale aura lieu le 20 juin, et que nous avons besoin de connaître votre présence ou votre procuration pour pouvoir l’organiser ! Les adhérents ont reçu le lien par mail.
A noter la semaine dernière une émission très intéressante sur France Inter : Le téléphone sonne sur le malaise des médecins libéraux, diffusée le 16 mai, avec une excellente intervention en direct du Dr Moktaria ALIKADA, secrétaire de Médecins Pour Demain.
Vidéo de la semaine du 20 mai 2024, par le Dr Mélanie RICA-HENRY, Présidente de Médecin Pour Demain.
