Semaine du 4 au 9 mars 2024 : rencontre avec la Ministre déléguée aux personnes âgées et aux personnes handicapées, sollicitation du CNOM, suite des négociations conventionnelles, actions locales la semaine du 11 mars et les communications officielles de ces dernières semaines.

Message de Mélanie RICA HENRY, Présidente de Médecins Pour Demain.

Voici un récapitulatif des deux dernières semaines. Comme vous le savez, Médecins Pour Demain est sur tous les fronts.

Nous sollicitons régulièrement les représentants politiques et nous avons eu la chance de pouvoir rencontrer la Ministre déléguée aux personnes âgées et personnes handicapées, Madame KHATTABI.

Nous l’avons rencontré ce lundi. C’était un entretien très intéressant, où nous avons été en face d’une ministre très à l’écoute. Nous avons pu échanger sur différents sujets, notamment la problématique des visites à domicile, du virage ambulatoire et du maintien à domicile des personnes âgées et des personnes handicapées.

Nous remercions la ministre pour son écoute et cet entretien.

Et puis nous espérons que nous pourrons avancer sur ces sujets.

Par ailleurs, Médecins Pour Demain a sollicité le Conseil National de l’Ordre des Médecins sur différents sujets.

Nous voulions avoir leur avis notamment sur les PEPS, qui sont des rémunérations par équipes de professionnels de santé proposés par la CNAM, sur les différentes propositions faites par la CNAM lors de cette convention, ainsi que sur d’éventuelles propositions pour protéger les médecins face aux différentes violences qui malheureusement augmentent régulièrement dans le pays.

Nous attendons leurs réponses pour l’instant.

Ensuite, vous le savez, les négociations conventionnelles entre les syndicats de médecins libéraux et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie sont toujours en cours. Ces derniers jours avaient lieu des bilatérales, c’est-à-dire des réunions entre chaque syndicat et les représentants de la CNAM. Ces différentes bilatérales se sont plutôt mal passées. A priori aucune signature ne se profile pour l’instant.

Pour ma part, j’ai pu participer à la bilatérale de l’UFMLs, où nous avons pu mettre monsieur FATOME et madame CAZENEUVE face à leurs contradictions. Ce qui ressort de cette réunion, c’est surtout qu’a priori nous aurons de nouvelles propositions qui seront faites lors de la multilatérale du 14 mars prochain : cette réunion avec tous les syndicats de médecins libéraux.

Nous vous tiendrons au courant pour savoir ce qui s’est dit dans cette réunion.

Je vous rappelle également que nous avions fait un sondage pour connaître un peu votre mobilisation éventuelle devant les différentes CPAM locales le 14 mars (jour de négociation entre la CNAM et tous les syndicats) ou à d’autres dates.

Notre sondage révèle des résultats très disparates en fonction des régions. Quelques régions organiseront des actions locales, comme le Morbihan, l’Ile et Vilaine (en avril), les Côtes d’Armor, également la Charente Maritime, les Pyrénées Atlantiques… D’autres ont envoyé leurs lettres d’intention de déconventionnement à la CPAM locale et attendent le retour de la caisse comme la Gironde. Des assises du déconventionnement sont organisées en Corse, l’ARS et les CPAM locales sont invitées.

Je vous rappelle que pour faire pression sur la Caisse Nationale d’Assurance Maladie lors de ces négociations conventionnelles, notre dernier et ultime moyen de faire pression c’est de signer cette lettre d’intention de déconventionnement. Malheureusement comme vous le savez depuis un an et demi maintenant, on se mobilise et on se heurte à un mur…

Allez sur deconventionnement.fr.

Signez cette lettre d’intention de déconventionnement.

C’est vraiment une peur, ils ne le disent pas, mais il y a une peur intense d’un déconventionnement collectif, donc c’est vraiment une arme, une arme atomique et il faut signer cette lettre pour pouvoir avoir un poids face à la CNAM et pour obtenir enfin des revalorisations qui seraient suffisamment importantes pour la profession et pour pouvoir attirer les médecins, pour pouvoir enfin soigner correctement la population française.

Et puis je vous rappelle encore une fois que Médecins Pour Demain est une association depuis plus d’un an maintenant.

Que nous avons besoin de vos adhésions.

Donc si vous étiez adhérents en 2023, et que vous n’avez pas réadhéré en 2024, vous pouvez tout à fait le refaire via HelloAsso.

Vous pouvez également demander à vos connaissances d’être membre bienfaiteur s’ils ne sont pas adhérents, s’ils ne sont pas médecins.

Donc il y a des dons qui sont possibles sur HelloAsso également. Et puis n’hésitez pas à faire connaître notre association et notre mouvement à vos connaissances qui ne sont pas médecins non plus, sur notre page Facebook publique et puis sur notre site internet : ce sont des communications qui sont à visée du grand public.

Donc n’hésitez pas à les partager !

Voici nos communications de ces derniers jours :

Intervention de Thomas Fatome au Magazine de la Santé sur France 5 le 27 février 2024, avec nos commentaires

Le docteur Rica Henry, Présidente de MPD, est intervenue sur une émission de France 3 Bretagne : « La fin du médecin de famille ? »

https://www.france.tv/france-3/bretagne/enquetes-de-region-bretagne/5716035-emission-du-mercredi-28-fevrier-2024.html

Vidéo de la semaine de Mélanie RICA HENRY

Résumé de cette semaine du 12 février 2024 : scandale de la CPAM 77, la FMF et les COMELI qui rallient l’action de déconventionnement collectif, et le soutien de la présidente de Médecin Pour Demain au Dr Jérome MARTY.

Message de la Présidente de Médecins Pour Demain, le Dr Mélanie RICA HENRY.

Bonjour à tous,

Alors comme vous le savez, une grande partie de la France est en congé actuellement. Médecins pour demain reste en veille et vous avez notamment pu le constater mardi soir où nous vous avons relayé une information sur les réseaux qui n’a pas tardé à faire scandale à juste titre et qui a d’ailleurs été relayée dans les médias dès le lendemain.

C’est la CPAM77 qui se targuait de rembourser des actes de chiropraxie, d’étiopathie et de sophrologie à hauteur, tenez-vous bien, de 50 euros par acte, et ce jusqu’à 4 fois par an. C’est choquant à plusieurs titres.

  • C’est choquant d’avoir rassemblé dans leur liste l’ergothérapie, qui est une profession reconnue scientifiquement et qui relève d’un diplôme d’état, avec les chiropracteurs ou les étiopathes qui n’ont absolument aucune validité scientifique.
  • C’est choquant parce que ça intervient au moment des négociations conventionnelles entre les médecins libéraux et la CNAM, où la CNAM n’arrête pas de rabâcher aux médecins qu’il n’y a plus de sous, qu’il faut faire des économies. Elle propose seulement 30 euros par consultation aux médecins, seulement sous conditions et pas tout de suite. Et là, la CPAM 77 se permet de dilapider l’argent de la CNAM dans des actes non reconnus scientifiquement.
  • C’est choquant parce qu’il y a clairement un mépris des administratifs envers notre expertise médicale. C’est-à-dire qu’aujourd’hui, un médecin qui a fait 10 ans d’études ne peut prétendre à un remboursement aussi élevé de ses actes que quelqu’un qui aura fait une formation en 8 mois seulement sur internet.

Il est temps que les gouvernants de notre pays comprennent que s’ils veulent des personnes qualifiées en France, il faut les rémunérer convenablement.

Voilà mon coup de gueule.

Alors bien évidemment, la CNAM a fait machine arrière : elle a fait retirer le poste sur LinkedIn et demandé aux CPAM locales de ne plus rembourser les actes non reconnus scientifiquement. Mais le mal est fait et le mépris envers les médecins est là.

Autre information : la FMF et les COMELI ont rallié l’action de déconventionnement collectif. C’est une bonne nouvelle parce que plus on est nombreux, plus on aura de poids face à la CNAM.

Je vous rappelle que les négociations conventionnelles entre les médecins libéraux et la CNAM commencent réellement maintenant puisque nous avons enfin eu les propositions de la CNAM qui ne sont pas du tout ambitieuses, quoi qu’en disent M. FATOME. Donc c’est maintenant qu’il faut faire pression. Je vous l’ai déjà dit, on a fait grève, on a manifesté. Ça n’a eu l’efficacité escomptée. On a bien vu que les négociations restent toujours au même point. Donc maintenant, notre seul moyen de pression, c’est cette action de déconventionnement collectif. Donc allez sur deconventionnement.fr, signez votre lettre d’intention de déconventionnement. Nous espérons que d’autres syndicats se rallieront également à cette action.

Pour ce qui est des négociations conventionnelles : il y aura des bilatérales, c’est-à-dire des réunions entre la CNAM et chaque syndicat à la fin du mois (dates non connues à ce jour). Et il y aura une multilatérale avec tous les syndicats le 14 mars prochain. On vous tiendra au courant bien évidemment.

Et puis enfin, je tenais à apporter mon soutien personnel à Jérôme MARTY, qui a été condamné cette semaine par le conseil ordinal régional de sa région, pour sa lettre ouverte à messieurs BIGARD et LALANNE. Je tiens à dire qu’il faut lutter contre les dérives sectaires en France. Les dérives sectaires sont la porte ouverte à des médecines non conventionnelles, non reconnues, qui peuvent certainement apporter du confort pour certains mais qui peuvent être dangereuses parfois et nous ne pouvons pas sous prétexte de bienséance laisser des discours tels s’installer donc j’apporte tout mon soutien à Jérôme MARTY à ce sujet.

Voilà le résumé de cette semaine encore riche en actualités !

Petite bande dessinée explicative sur les négociations conventionnelles en cours.

Flyer à destination des médecins (et des patients qui s’y intéressent) pour expliquer les problèmes actuels que nous combattons.

Récapitulatif de cette semaine du 5 février 2024 : message de la Présidente de MPD, Dr Mélanie RICA HENRY

Nous avons depuis quelques jours une page Facebook publique. Vous pouvez partager les publications qui sont sur cette page, elles sont publiques.

Médecins Pour Demain sollicite régulièrement les députés et les sénateurs pour des entrevues. Nous avons obtenu un rendez-vous avec Stéphanie RIST la veille de la multilatérale.

C’était un rendez-vous de convenance où nous avons échangé nos points de vue opposés. Ce qui m’a attiré l’attention, c’est que Stéphanie RIST a clairement voulu essayer de nous vendre les IPA. (Compte-rendu à la fin de l’article)

Le 8 février, a eu lieu la multilatérale, avec les propositions de la CNAM.

Clairement nous nous y attendions, nous sommes déçus, il n’y a pas de proposition de revalorisation de la médecine libérale. C’est une simple remise à niveau de l’inflation pour ce qui est des médecins généralistes et encore ça reste à prouver, étant donné que nous n’avons pas de calendrier d’application.

Pour les spécialistes, ils restent sur leur faim, puisque à part les pédiatres, il n’y a quasi pas de revalorisation.

Pour les psychiatres, il y a carrément une diminution de leur APY.

Donc clairement, ça ne correspond pas aux demandes des médecins, mais ça ne correspond pas non plus aux deux premières lignes directrices de la lettre de cadrage d’Aurélien ROUSSEAU, qui a initié ces négociations conventionnelles.

Lors de cette multilatérale, j’attire votre attention sur une diapositive : elle concernait les conditions pour pouvoir accéder à ces augmentations tarifaires : conditions collectives, et notamment deux conditions :

  • Qu’on augmente notre file active
  • Qu’on augmente notre patientèle médecin traitant.

Clairement, mathématiquement, c’est impossible.

Cette équation n’est pas possible sauf à y ajouter les IPA.

Juste après cette multilatérale, et au moment où nous enregistrions la vidéo du bilan de la multilatérale, nous avons appris que Frédéric VALLETOUX était nommé ministre délégué à la Santé. Clairement, c’est un ultime affront à la médecine libérale. Frédéric VALLETOUX est la personnalité politique qui incarne le plus de dédain envers la médecine libérale.

Il a clairement pris position publiquement à maintes reprises contre les médecins libéraux.

Donc c’est une provocation de la part d’Emmanuel MACRON, de Gabriel ATTAL et du gouvernement envers les médecins libéraux.

Alors pour paraphraser un syndicat, c’est une déclaration de guerre et je pèse mes mots.

Le seul qui a pu se féliciter de cette nomination, c’est le président du Conseil de l’Ordre des Infirmiers, qui je vous le rappelle, est pro-transfert de compétences.

A noter que le matin même de cette multilatérale, Médecins pour Demain a été sollicité pour une interview qui sera diffusée dans la semaine dans le cadre d’un sujet sur les IPA.

Donc vous voyez bien là, la ficelle est grosse. Attendez-vous à ce que la semaine prochaine on nous ressorte les IPA et le transfert de compétences.

Notre profession est attaquée de toutes parts. Ça fait 18 mois maintenant que l’on se bat. Nous avons gagné des batailles, mais il ne faut pas lâcher. Clairement, nous ne pouvons pas être complices de ce qui se trame actuellement.

Chers amis, c’est l’hiver.

La médecine libérale telle que nous la connaissons aujourd’hui est en train de disparaître.

Le cancer de la financiarisation s’installe.

La médecine inégalitaire que nous ne voulons pas arrive. C’est maintenant qu’il faut agir. Comme je vous l’ai déjà dit, il faut sortir l’arme atomique.

Nous n’avons plus le choix.

De toute manière, cette médecine déconventionnée arrivera, quoi qu’il arrive, si nous ne faisons rien. Alors allez sur deconventionnement.fr, signez votre lettre d’intention. Notre dernière arme pour faire poids face à la CNAM et au gouvernement. Ralliez vos COMELI, adhérez à un syndicat, adhérez à Médecins pour Demain. Mais il est temps d’agir, il est temps de se battre. Nous ne pouvons pas être complices de ce qui se trame maintenant, ne serait-ce qu’en tant que citoyens, vis-à-vis de nos enfants. Nous ne pourrons pas leur dire que nous avons laissé faire, c’est impossible.

Alors je vous le dis maintenant, battons-nous.

Je vous ai également parlé de cette action qui aura lieu lors des JO, des JO sans médecin. Pendant les trois semaines de JO, fermez vos cabinets, partez en vacances sans remplaçant, mais ne travaillez pas. Montrons leur ce que c’est qu’une France sans médecin.

Alors ne lâchons pas et battons-nous. Merci à tous et à bientôt.