Médecins Pour Demain

Pour défendre le système de santé

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  • Réponse de Médecins Pour Demain au Ministre Thomas Cazenave qui est intervenu sur France Inter le 27/10/2023

    Paris, le 27 octobre 2023
    Réponse à l’intervention de Thomas Cazenave sur France Inter

    Monsieur le Ministre,

    J’ai écouté soigneusement votre intervention de ce matin à France Inter, et je ne peux que m’inscrire en faux sur la consommation des médicaments en France. La France est actuellement dans la moyenne européenne (UE 15) pour ce qui est de la consommation de médicaments (1,6% du PIB, pour une moyenne à 1,3%, et 1,8% en Allemagne, pays auquel on se compare souvent).

    La dépense des ménages est, par contre, parmi les plus basses en Europe, l’Etat prenant en charge 82% des dépenses (comme l’Allemagne), contre 71% pour la moyenne européenne (UE 15).

    Je vous rappelle que la consommation d’antibiotiques est passée (en doses définies journalières / 1000 habitants / jour) de 36,2 en 2000, à 18,1 en 2020 (18,9 en 2021), soit une diminution de moitié !

    Enfin, sur les 35 milliards de dépenses, c’est le poste des prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) qui pose problème, représentant plus de 40% du total, en hausse de 9,7% entre 2021 et 2020, notamment en raison de traitements coûteux prix en charge à 100% par la Sécurité Sociale.

    La problématique du médicament concerne donc essentiellement les médicaments innovants, vendus à des tarifs bien souvent excessifs, et lutter contre ce poste nécessiterait une coordination à l’échelle européenne afin de maîtriser les coûts, tant par une mutualisation des achats que par un poids plus élevé dans la négociation des tarifs auprès de l’industrie pharmaceutique

    Très respectueusement

    Benoit Coulon, vice-président de Médecins Pour Demain

    reponse-ministreTélécharger

    L’intervention du Ministre est disponible ici.

  • Rejoignez vos COMELI !

    Connaissez-vous les COMELI ?

    Il s’agit d’une structure indépendante de l’État existante pour représenter localement l’ensemble des médecins et mener des actions solidaires.

    Ces collectifs ont été initiés par des médecins de terrain. Ces mouvements spontanés sont indépendants des syndicats, des politiques, des associations, de l’Ordre et autres institutions représentatives de la profession.

    Les COMELI défendent les médecins et patients pour un système de santé de qualité en menant des actions solidaires de protestation.

    Rejoignez celui de votre département ou créez-le s’il n’existe pas encore !

    Plus d’info sur leur site internet : https://comeli.fr/

    COMELITélécharger

  • CR de la rencontre de MPD à Bercy et informations sur la loi Valletoux

    Le mardi 17 octobre, une partie du bureau de Médecin Pour Demain a pu rencontrer monsieur Grégoire ABEL, chef de cabinet ainsi que madame Cécile BUCHEL, conseillère des comptes sociaux au cabinet du ministre Thomas CAZENAVE : ministre délégué auprès du ministre de l’Economie, des finances et de la souveraineté industrielle numérique, chargé des comptes publics.

    En voici le compte rendu :

    Compte-rendu-BERCYTélécharger

    Après cette rencontre, nous avons reçu le soir même un message de la présidente de la commission des affaires sociales de l’Assemblée Nationale nous demandant une contribution sur l’avenir du système de santé.

    Cela valide notre travail ! C’est très encourageant.

    Concernant la proposition de loi Valletoux, elle a été discuté à la commission des affaires sociales du sénat le mercredi 18 octobre :

    Pourquoi-la-proposition-de-loi-Valletoux-est-inaceptable-1-1Télécharger

    La commission des affaires sociales du Sénat a fortement amendé la proposition de loi Valletoux en ce début de semaine. Elle a ainsi vidé de sa substance l’article 1 réformant le CTS, en y annulant l’entrée des administratifs dans sa composition et la mission explicitement donnée aux professionnels de santé de pallier, sans conditions de moyens, les carences d’offres de soin des territoires.

    Elle a tout simplement supprimé l’article 3 sur l’adhésion automatique à une CPTS des soignants conventionnés.

    Elle a supprimé l’amendement GAROT-VIGIER généralisant la participation des soignants conventionnés à la PDSA.

    L’article 4 sur la participation des cliniques à la PDSES et l’article 7 interdisant aux établissements de soins et médico-sociaux d’avoir recours à de jeunes soignants intérimaires ont été modifiés.

    Encore quelques étapes à franchir avant la loi :

    • l’examen en séance par le Sénat
    • la négociation du texte du Sénat avec l’Assemblée Nationale en Commission Mixte Paritaire (CMP)
    • le vote final de ce texte (ou de la version de l’Assemblée si échec de la CMP)

    Devant la reprise prochaine des négociations, l’intersyndicale a suspendu la grève (voir le communiqué). La lettre de cadrage du Ministre de la Santé et de la Prévention souligne la nécessité de rendre attractive la médecine libérale mais reste assez floue et ne nous satisfait pas :

    • « les médecins doivent réinventer leur métier » alors que nous voulons juste appliquer ce pourquoi nous avons été formés, ni plus ni moins
    • « Évolutions tarifaires progressives » : ne vous attendez pas à voir vos honoraires conventionnels augmenter rapidement…
    • Développer le « travail aidé et les organisations de soins coordonnés » : et revoilà les CPTS !
    • Mettre en place des « leviers concrets pour garantir la pertinence des prescriptions » : revoilà les ROSP !
    • Rôle du médecin traitant dans la prévention et le dépistage : encore faut-il ne pas transférer ces compétences à d’autres soignants !
    • « Repenser le modèle de financement » : revoilà les forfaits !
    • « Nouvelles modalités de négociations » : on peut espérer une meilleure place pour les syndicats dans ces négociations…

    La vigilance reste donc de mise et nous poursuivons évidemment nos actions.

    Pour finir, Médecins pour demain encourage toujours la démission des CPTS (en raison, par exemple, de l’argent fléché essentiellement pour la coordination et l’administratif plutôt que pour le soin, parce que ce sont des portes d’entrée potentielles pour la financiarisation du soin, et pour l’organisation du soin sans médecin), et appelle toujours à la grève de la PDSA.