Auteur/autrice : Marie B

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Tuto pour savoir quels chiffres contester pour la ROSP

Monsieur BRAUN a fait ses vœux devant la presse ce lundi 30 janvier 2023. Monsieur FATOME, directeur général de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, a quant à lui émis son opinion au journal LE FIGARO, au sujet des négociations conventionnelles en cours avec les médecins libéraux. Voici notre réponse.

Paris, le 31/01/2023

Monsieur BRAUN, ministre de la santé,
Monsieur FATOME, directeur général de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie,

Les médecins libéraux n’ont pas fait le choix de la « colère », mais bien celui de la raison pour le bien des patients, face à celui de la démagogie qui desservira ces derniers.

Médecins Pour Demain, depuis le début, demande justement, entre autres, une hausse tarifaire pour maintenir les médecins dans la convention (c’est-à-dire avec un remboursement par l’assurance maladie). Ce mouvement se bat pour la convention. Le déconventionnement serait bien plus simple et n’aurait engagé aucune discussion.

Or, la CNAM s’obstinant dans sa position poussera probablement d’elle-même la plupart des médecins libéraux malheureusement vers cette issue.

Médecins Pour Demain ne véhicule aucun propos haineux et méprisant à l’égard des autres professions. Le collectif ne peut être considéré comme responsable des opinions personnelles de chaque médecin. Médecins Pour Demain a, au contraire, toujours soutenu la délégation de tâches dans un cadre non coercitif, et refusé le transfert de compétences, en dénonçant le danger potentiel qu’il représente pour les patients.

Contrairement à ce que vous dites, Médecins Pour Demain représente 17 000 médecins, c’est- à-dire 20% des médecins libéraux de France (cela est beaucoup plus que la plupart des syndicats).

Les compromis que vous évoquez doivent venir des 2 parties et non être imposés par la CNAM et l’Etat, sinon cela ne s’appelle pas de la négociation.

Médecins Pour Demain a fait plus d’une dizaine de propositions pour favoriser l’accès aux soins des français. Ces propositions ont été rendues publiques au mois de décembre et déposées aux différents décisionnaires politiques (dont vous) qui s’obstinent dans leurs positions démagogiques.

Le contrat d’engagement territorial proposé par la CNAM est un hameçon de plus qui viserait à pénaliser les médecins qui n’y adhèrent pas (même s’ils sont conventionnés). Seuls ceux ayant signé ce contrat pourraient bénéficier d’une revalorisation tarifaire, qui pourtant est juste et nécessaire. Vous nous aviez pourtant affirmé être contre la coercition, de vive voix.

Enfin la notion de partenaires implique un respect mutuel, Monsieur BRAUN, Monsieur FATOME, or vos dernières communications publiques n’en témoignent pas.

Médecins Pour Demain

– Les négociations conventionnelles sont au point mort.

– Les mesures législatives coercitives et méprisant nos compétences médicales ont été votées à l’Assemblée Nationale.

De ce fait, nous poursuivons nos actions préétablies : fermeture des espaces santé, dénonciation du forfait ROSP de 2021, désadhésion des CPTS, grève de PDSA, grève des samedis matin.

Une manifestation aura lieu à Paris le 14/02, jour du passage de la loi RIST-BERGE devant le Senat. Elle aura lieu en présence de tous les syndicats. Cette loi et ses avenants sont une volonté de nuire à la médecine de ville, notamment la médecine générale, pilier central du système coordonné de soins. Elle nuit de façon directe aux négociations conventionnelles en cours et déjà tendues du fait d’un vote de l’ONDAM plus qu’insuffisant pour la santé de proximité.

La CNAM et son directeur nous ont assuré nous donner les chiffres de nos nouvelles tarifications fin janvier, plus de 3 mois après le début des échanges alors que c’était un sujet primordial. Nous sommes donc dans l’attente de leurs propositions concernant une revalorisation conséquente de nos honoraires pour pouvoir investir dans nos cabinets médicaux et créer le choc d’attractivité tant nécessaire à la médecine de proximité qui assure plus de 90% des soins en France. 

Dans le cas où ces chiffres seraient insuffisants, (je rappelle que nous demandons une revalorisation de la consultation de base à 50 euros, ce qui n’a rien d’extravagant pour embaucher une aide administrative ou une assistante médicale) Médecins Pour Demain appellera à une fermeture totale et complète des cabinets de médecine de ville.

Négliger sans cesse la médecine de ville, c’est assurer une dégradation des soins, aller droit vers une financiarisation de la médecine aux dépens des patients.

Nous nous battons pour notre profession, nous nous battons pour les patients, nous nous battons pour sauver un système de santé égalitaire et de qualité.