Médecins Pour Demain

Pour défendre le système de santé

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  • Nouvelles de la semaine : nouvelle ministre, poursuite des négociations conventionnelles, élections CDOM et CARMF, les COMELI et appel aux adhésions.

    Tout d’abord, comme vous le savez, nous avons eu, jeudi, l’annonce de notre nouvelle ministre de la santé : Catherine Vautrin.

    Nous n’avons plus de ministère dédié, elle sera ministre du travail, de la santé et de la solidarité. À noter que Catherine Vautrin n’a pas vraiment d’expérience dans le domaine de la santé.

    Madame Agnès Pannier Runacher sera ministre déléguée à la santé. Elle a fait partie de la Fédération Hospitalière de France, mais c’est un ministre délégué donc on devine qu’elle n’aura pas grande marche de manœuvre. Celui qui est à la barre, reste bien sûr, le président Macron.

    Nous soulignons l’inconstance des ministres de la santé lors de son quinquennat, voire de son quinquennat précédent également : depuis qu’Emmanuel Macron est président, nous en sommes à notre septième ministre de la santé ; dont 5 dans ce quinquennat actuel. Nous sentons donc bien que quoi qu’il arrive le bulldozer passe et poursuit son chemin. Nous continuons malgré tout le combat.

    Par ailleurs, les négociations conventionnelles entre les médecins libéraux, et la CNAM ont repris cette semaine avec trois focus. 

    • Mercredi, un focus sur la prévention : Pierre-Louis Helias, vice président de Médecins Pour Demain, nous représentait aux côtés de la FMF. Peu de choses à retenir de ce focus, si ce n’est que tous les syndicats ont rejeté en bloc (à demi mot pour la CSMF) les propositions de la CNAM puisqu’elle présentait une sorte de seconde ROSP. On constate que la CNAM n’arrive pas à voir la prévention autrement que par des cases à cocher… 
    • Jeudi, avait lieu le dernier focus sur la pertinence et la qualité des soins, Pierre-Louis Helias, il y a participé également.

    Le problème des arrêts de travail a été abordé. Nous avons redit que les causes des arrêts de travail n’étaient pas liées au médecin, mais bien au contexte socio-économique actuel et à la dégradation de l’accès aux soins.

    Il a également été évoqué le problème des ordonnanciers bizones : la CNAM nous reproche de mal « ranger » les médicaments en fonction de leur appartenance à l’ALD ou non. Nous avons souligné qu’il s’agissait plutôt d’un problème entre la CNAM et l’UNOCAM (l’Union des Complémentaires Santé).

    • Jeudi a eu lieu également le focus sur les spécialités médico-techniques. Malgré une grande disparité entre les spécialités, toutes souffrent de l’inflation. Il a été demandé un cumul des actes, un cumul des actes et des consultations ainsi qu’un élargissement des conditions de l’APC. Il a aussi été demandé une réouverture du secteur deux ou a minima de l’OPTAM. 

    Nous vous tiendrons au courant de la suite des négociations dans les jours et les semaines à venir. 

    Nous tenons également à vous rappeler que les élections ordinales ont lieu dans plusieurs départements en 2024. Les dépôts des candidatures se font actuellement. (D’ailleurs elles sont déjà terminées dans certains départements). 

    Si vous souhaitez vous présenter, n’hésitez pas à vous faire connaître si vous avez besoin de trouver votre binôme. Les candidatures des élections aux CDOM se font par binôme homme-femme. Une fois que vous avez déposé votre candidature, n’hésitez pas à le dire sur les réseaux. Nous vous soutiendrons. Nous serions ravis de pouvoir présenter des candidats issus de Médecins Pour Demain. 

    En 2024, se tiendront également les élections de la CARMF. Vous pouvez également vous présenter pour être délégué départemental CARMF. C’est important également d’avoir des médecins de notre association dans cette instance qui représente tous les médecins Libéraux. 

    Si vous avez besoin de plus d’informations, n’hésitez pas à nous solliciter.

    Nous vous rappelons également l’existence des COMELI qui sont des collectifs de médecins libéraux qui se sont développés un peu partout en France. Ils permettent localement aux médecins de se défendre et se montrer solidaires face aux agressions de la CPAM locale. Les charte de solidarité des médecins signataires permettent de montrer l’union, mais aussi la grogne face à la CPAM. Si vous voulez en savoir plus sur les COMELI de votre département, n’hésitez pas à le demander sur nos réseaux.

    Nous vous rappelons enfin que Médecins Pour Demain a renouvelé ses adhésions pour 2024. Nous avons une adhésion annuelle qui ne se renouvelle pas automatiquement pour le moment. Si vous étiez déjà adhérent en 2023, nous avons besoin de votre renouvellement puisque c’est le chiffre de nos adhérents qui nous donne le poids face aux politiques et aux médias. Si vous n’étiez pas adhérent en 2023, vous êtes bien sûr les bienvenus en 2024. 

    Pour finir, nous vous informons que nous allons organiser une assemblée générale au printemps prochain pour faire le point sur la première année de l’association. Il y aura une élection de quelques membres pour le Conseil d’Administration.

    Bonne journée à tous !

    L’équipe de Médecins pour Demain.

    Dessous : deux vidéos de notre Présidente, le Dr Mélanie RICA HENRY.

    Et voici notre communiqué de presse concernant la nomination de notre nouvelle Ministre de la Santé : Madame Catherine VAUTRIN.

    CDP-Mme-VautrinTélécharger

  • Meilleurs voeux 2024 !

    Tout d’abord, bonne année 2024 à tous !

    • Les négociations conventionnelles continuent : Thomas Fatôme a promis que nous aurons des « propositions ambitieuses pour la médecine de ville » lors de la prochaine multilatérale le 25 janvier prochain. Malheureusement, en décembre dernier, nous avons déjà eu des bribes de propositions pour la médecine de ville qui se voulaient attractives mais qui ne l’étaient pas du tout… A suivre pour 2024 !
      Nous vous tiendrons au courant.
    • En 2024, auront lieu des élections professionnelles : le CDOM et la CARMF. N’hésitez pas à vous présenter si vous le souhaitez et que vous vous en sentez capable, et pensez à voter !
      Ces instances ont besoin de sang neuf et de médecins qui représentent la profession !
    • Nous continuons à vous inciter à vous syndiquer. Plus il y aura de médecins syndiqués en France, plus le paysage syndical sera représentatif de la médecine de ville. Les prochaines élections URPS seront dans 4 ans.
    • Médecins Pour Demain continue son rôle d’informations auprès des patients, des médecins et des politiques. Notre devise reste « tous unis pour le soin ». Nous réunissons les médecins salariés, libéraux, conventionnés ou non, syndiqués ou non. Nous défendons une médecine de qualité pour tous avec une juste rémunération pour les soignants.

    C’est ce message là que nous essayons de faire passer auprès des politiques.

    Il y a certainement des économies à faire dans la santé, mais nous pouvons choisir les postes sur lesquels il faut en faire… Les économies sur les soignants ne fonctionneront pas : elles font fuir les soignants.

    Les économies pourraient être faire sur les structures administratives qui ne cessent d’augmenter ces dernières années, (ARS, CPTS…) et sur les médicaments dits « innovants » qui représentent une dépense faramineuse, alors que leur coût de fabrication est bien moindre que leur coût d’achat.

    Les français pourront toujours se faire soigner sans ARS, sans CPTS et sans médicaments innovants, par contre, ils ne pourront plus se faire soigner sans soignant…

    Pour faire passer ce message auprès des politiques, nous avons besoin de crédibilité. Nous avons donc besoin de vos adhésions ! Plus nous serons nombreux, plus nous serons représentatifs auprès des instances.

    Les adhésions 2023 viennent de se terminer, place aux adhésions 2024 !

    Voici le lien : Adhésion MPD 2024

    Nous ne lâcherons rien, notre rôle est d’informer, de prévenir de ce qu’il se passe actuellement en France.

    Si le système de santé finit par tomber, nous pourrons avoir la tête haute, et nous pourrons dire que nous nous sommes battus jusqu’au bout.

    Merci à vous d’être là, et d’adhérer à Médecins Pour Demain pour continuer le combat.

    Voeux de notre Présidente : Dr Mélanie RICA HENRY

  • Loi Valletoux : où en est-on ?

    Il y aura bien une Loi « Valletoux », mais elle sera en partie vidée de sa substance.

    – Article 1 sur le CTS (Conseil Territorial de Santé) : compromis entre versions Valletoux et Sénat, y a été remis la mission de l’ARS de résoudre avec les moyens à sa disposition les carences du territoire, mais il n’est plus demandé aux professionnels de santé d’y pallier eux-mêmes. Le nouvel article L1434-10-1 du CSP reste en effet expurgé du paragraphe initial par lequel les professionnels de santé du CTS devaient s’organiser pour régler les problèmes de soin et veiller à réduire leurs inégalités de densité démographique.
    Ce rappel des outils mis à la disposition de l’ARS pour répondre au diagnostic territorial, replace cette responsabilité de santé publique du côté de l’administratif, donc de l’exécutif.
    Le CTS ne garde donc que sa mission diagnostique dans le domaine des besoins du territoire. L’ARS et le préfet n’ont d’ailleurs finalement pas été inclus dans les « acteurs du soins » qui le composent (soignants, patients, directeurs d’établissements, élus).

    – ⁠Article 3 sur l’adhésion systématique aux CPTS : SUPPRIMÉ

    – ⁠Article 4 sur la PDSES pour les cliniques : conservation de la graduation de l’intervention de l’ARS proposée par le Sénat.
    – Article 4 bis amendement GAROT-VIGIER & col sur la contrainte des PDSA : SUPPRESSION

    Par contre, la rédaction initiale de l’article 7 a été remise, c’est-à-dire l’interdiction pour les établissements d’embaucher de jeunes professionnels via des entreprises d’interim, en contradiction avec l’égalité devant le diplôme (art D613-2 du Code de l’éducation), ce qui en fait une disposition discriminatoire.

    Les votes de ce texte définitif sont prévus le 12 décembre à l’Assemblée Nationale et le 18 décembre au Sénat.

    Note sur les CTS :

    Le problème est le CTS en lui-même, qui, tout comme la CPTS, est un cheval de Troie administratif, avec pour le CTS une caution des patients et pour la CPTS, celle des libéraux.

    Concernant les CTS, on sait que leur réalité est une foire d’empoigne stérile où toutes les doléances se mélangent (soignants, patients, guéguerre entre hôpital et médico-social, …), et où nous ne sommes représentés – à notre insu puisque nous ignorions qu’il existait ce lieu de « démocratie sanitaire territoriale » – bien souvent que par des membres de nos CDOM qui ne sont ni habilités, ni compétents pour répondre à certains des sujets de besoins locaux.

    L’ARS, qui n’est pas présente de droit, mais l’est à titre de récipiendaire du « projet territorial de santé », en devient le secrétaire d’un compte-rendu pré-écrit. Donc si actuellement le CTS est inoffensif parce qu’il ne peut aboutir sur rien, il risque de devenir une sorte de chambre d’enregistrement de décisions de l’ARS.

    C’est là que nous devrons être vigilants et s’assurer que les ARS n’outrepassent pas leurs droits.

    Merci au Dr Ephrem Ménager, VP de MPD et membre de la cellule politique, pour son analyse !