La semaine du 25 mars a été marquée par la rencontre avec le Ministre délégué à la santé : Frédéric Valletoux.
Le Docteur Mélanie RICA HENRY, Présidente de Médecins Pour Demain a pu accompagner une délégation de l’UFMLs pour rencontrer Frédéric Valletoux.
Différents points ont pu être abordés :
Etat des lieu du système de santé en France
Etat des lieux des négociations conventionnelles qui ont lieu actuellement, les risques de blocages.
Le secteur 2 : puisque l’Etat n’a pas le budget pour financer correctement le système de santé, l’ouverture du secteur 2 pour tous pourrait être une porte de sortie de crise.
Le problème du financement des hôpitaux publics Vs privés. (pour rappel, le public aurait une augmentation de son financement 13 fois plus important que le privé)
Evocation du sujet de la Corse avec son action de déconventionnement collectif (les Corses réclament le statut d’ « île montagne »)
Prochaine étape des négocations conventionnelles le 4 avril : en multilatérale (tous les syndicats réunis avec la CNAM). Nous devrions avoir des propositions plus concrètes, nous vous tiendrons au courant.
Message de notre Présidente, le Dr Mélanie RICA-Henry :
Bonjour à tous,
Comme vous le savez, le week-end dernier, j’étais conviée en Corse, avec Jean-Paul HAMON de la FMF, aux assises du déconventionnement, organisées à Bastia par le Collectif des Médecins Libéraux Corses et l’UFML-S.
Nous avons eu la chance de pouvoir échanger avec ces médecins libéraux qui souhaitent défendre leur médecine et leur territoire. Nous avons également échangé avec la directrice générale de l’ARS Corse et le directeur de la CPAM locale, qui ont bien sûr prêché la bonne parole. De notre côté, nous avons fait valoir la voix des médecins libéraux et nous espérons que cela sera porté au plus haut.
Les médecins libéraux corses sont très motivés pour poser leur lettre d’intention de déconventionnement. Nous espérons que cela fera effet boule de neige.
Si vous avez l’impression qu’il y a une forte mobilisation croissante dans votre territoire pour adhérer à ce mouvement de déconventionnement collectif, n’hésitez pas à le faire savoir !
Nous le ferons remonter à l’UFML-S, que nous remercions d’ailleurs pour l’organisation de tous ces séminaires. Nous pourrons éventuellement, s’il y a suffisamment de participants, organiser des séminaires dans d’autres territoires.
Prochaine étape : le 27 avril à DAX !
Intervention du Dr Mélanie RICA HENRY lors des assises du déconventionnement en Corse, mars 2024
Le 19 mars, je suis allée à Paris, pour rencontrer, avec docteur Benoît COULON, vice-président de l’association Médecins Pour Demain, la sénatrice Elisabeth DOINEAU, rapporteure de la commission des affaires sociales au Sénat.
Nous avons échangé sur différents sujets, notamment sur le problème du maintien à domicile des personnes âgées et des personnes handicapées. À l’heure où l’on parle de virage ambulatoire, ce qui est bien mais encore faut-il pouvoir prendre en charge correctement les patients en ville.
Je vous rappelle qu’aujourd’hui, il n’y a aucune valorisation des visites à domicile. Nous avons donc évidemment parlé de la revalorisation de nos tarifs. Nous avons également parlé de prévention.
Nous avons d’ailleurs un peu abordé le transfert de tâches en pointant le risque d’avoir des laissés pour compte si tout le monde ne pouvait pas avoir accès à un diagnostic clinique médical.
C’est un choix politique : permettre à la population de pouvoir bénéficier d’un diagnostic clinique et de pouvoir être traité correctement, ou laisser des patients passer entre les mailles du filet, au risque d’avoir des pertes de chance importantes.
Nous avons également parlé des arrêts de travail de moins de 3 jours et de la possibilité de les remplacer par des auto-déclarations comme au Portugal. Il persiste de la part des politiques la peur des abus.
Aujourd’hui les patients qui nous demandent des arrêts de travail de moins de 3 jours sans nécessité d’un diagnostic médical, ou qui veulent un congé enfant malade, viennent en consultation « juste » pour de l’administratif. Ce serait donc un gain pour tout le monde : du côté des médecins, nos plannings ne seraient plus embolisés par ces consultations qui ne nécessitent pas de diagnostic médical et du côté de la sécurité sociale, il y aurait des économies sur ces consultations.
On a donc planté la petite graine et on espère que cela pourra avancer puisque ces auto déclarations ne pourraient être autorisées que par voie législative.
Nous avons également parlé d’une idée de Médecins Pour Demain : des consultations délocalisées dans les déserts médicaux. Celles-ci seraient assurées par des médecins volontaires qui iraient une ou deux fois par mois par exemple dans des zones où il n’y a plus de médecins, dans des structures financées par les collectivités. Ces consultations pourraient être défiscalisées et financées par la taxe lapin. (Je rappelle que la sécurité sociale ne semble pas envisager que les médecins puissent être rémunérés des consultations non honorées….)
Et puis enfin nous avons parlé des CPTS :
La plupart du temps, les CPTS concernent un territoire trop grand.
La coordination médicale est intéressante, mais au niveau communal ou intercommunal, comme pour les MSP.
On a ainsi pointé du doigt le fait que les CPTS n’étaient pas forcément très pertinentes en tout cas sur des trop grands territoires.
On a également évoqué le problème du financement des CPTS. Celles-ci sont financées par des fonds publics qui ne sont plus fléchées sur le soin mais sur la coordination médicale avec une problématique de mésusage dans certains cas. Madame DOINEAU était très intéressée et nous a demandé de faire remonter les problématiques du terrain. Nous espérons une meilleure réglementation des CPTS, en évitant notamment les adhésions de pseudo-médecines et un mésusage des fonds alloués.
À noter également la mobilisation des professionnels de santé le 22 mars à Montpellier, à l’occasion de la venue du ministre délégué à la santé Frédéric VALLETOUX lors du rassemblement AVECsanté (fédération nationale des MSP). Les COMELI locaux, MPD et des IDE ASALEE étaient présents. Une délégation du COMELI ResIST 34 ainsi qu’une IDE ASALEE ont pu rencontrer Monsieur VALLETOUX et lui exprimer nos difficultés, notre souffrance pour exercer notre métier et pour prendre en charge correctement nos patients, notre inquiétude quant à l’avenir.
Par ailleurs, je vous rappelle que 2024 est une année d’élection dans le domaine médical, puisqu’une grande partie des conseillers ordinaux seront réélus cette année. La date des élections dépend de votre département.
Scrutez votre boîte aux lettres : si vous n’avez pas encore reçu de demande de candidature, c’est que l’élection n’a pas encore eu lieu dans votre département mais elle peut avoir lieu dans l’année. Si vous souhaitez vous présenter, faites-le ! C’est important que nous puissions être correctement représentés dans notre profession et sinon, au minimum : votez !
À ce sujet, je suis heureuse de vous annoncer que plusieurs membres de Médecins Pour Demain ont été élus conseillers ordinaux dans différents départements. Notamment le week-end dernier, Christelle AUDIGIER, notre présidente de coeur, a été élue au niveau des Rhône-Alpes ! Nous la félicitons !
Je vous rappelle qu’il y a également des élections au niveau de la CARMF cette année. Vous pouvez vous présenter en tant que délégué si vous le souhaitez et allez voter. Encore une fois c’est très important de pouvoir se faire représenter.
Aussi, je vous sollicite encore une fois pour adhérer à un syndicat. Choisissez le syndicat qui vous représente le mieux, mais syndiquez-vous, c’est important.
Ce sont eux qui nous représentent lors des négociations conventionnelles entre le CNAM et les médecins libéraux. Ce sont donc eux qui vont signer la convention si elle correspond à leurs idées.
Ce sont également les syndicats qui vous défendent en cas de litige entre vous et votre CPAM ou entre vous et la CNAM. Il est donc vraiment important que vous soyez représentés de ce côté là.
Enfin s’il vous plaît, adhérez ou ré-adhérez à Médecins Pour Demain. Vous nous montrez ainsi votre soutien et cela permet de financer nos déplacements, de nous indemniser sur nos journées de travail perdues car effectivement tout cela nous prend du temps.
N’hésitez pas à adhérer s’il vous plaît pour nous soutenir dans notre action.
Message de Mélanie RICA HENRY, Présidente de Médecins Pour Demain.
Voici un récapitulatif des deux dernières semaines. Comme vous le savez, Médecins Pour Demain est sur tous les fronts.
Nous sollicitons régulièrement les représentants politiques et nous avons eu la chance de pouvoir rencontrer la Ministre déléguée aux personnes âgées et personnes handicapées, Madame KHATTABI.
Nous l’avons rencontré ce lundi. C’était un entretien très intéressant, où nous avons été en face d’une ministre très à l’écoute. Nous avons pu échanger sur différents sujets, notamment la problématique des visites à domicile, du virage ambulatoire et du maintien à domicile des personnes âgées et des personnes handicapées.
Nous remercions la ministre pour son écoute et cet entretien.
Et puis nous espérons que nous pourrons avancer sur ces sujets.
Par ailleurs, Médecins Pour Demain a sollicité le Conseil National de l’Ordre des Médecins sur différents sujets.
Nous voulions avoir leur avis notamment sur les PEPS, qui sont des rémunérations par équipes de professionnels de santé proposés par la CNAM, sur les différentes propositions faites par la CNAM lors de cette convention, ainsi que sur d’éventuelles propositions pour protéger les médecins face aux différentes violences qui malheureusement augmentent régulièrement dans le pays.
Nous attendons leurs réponses pour l’instant.
Ensuite, vous le savez, les négociations conventionnelles entre les syndicats de médecins libéraux et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie sont toujours en cours. Ces derniers jours avaient lieu des bilatérales, c’est-à-dire des réunions entre chaque syndicat et les représentants de la CNAM. Ces différentes bilatérales se sont plutôt mal passées. A priori aucune signature ne se profile pour l’instant.
Pour ma part, j’ai pu participer à la bilatérale de l’UFMLs, où nous avons pu mettre monsieur FATOME et madame CAZENEUVE face à leurs contradictions. Ce qui ressort de cette réunion, c’est surtout qu’a priori nous aurons de nouvelles propositions qui seront faites lors de la multilatérale du 14 mars prochain : cette réunion avec tous les syndicats de médecins libéraux.
Nous vous tiendrons au courant pour savoir ce qui s’est dit dans cette réunion.
Je vous rappelle également que nous avions fait un sondage pour connaître un peu votre mobilisation éventuelle devant les différentes CPAM locales le 14 mars (jour de négociation entre la CNAM et tous les syndicats) ou à d’autres dates.
Notre sondage révèle des résultats très disparates en fonction des régions. Quelques régions organiseront des actions locales, comme le Morbihan, l’Ile et Vilaine (en avril), les Côtes d’Armor, également la Charente Maritime, les Pyrénées Atlantiques… D’autres ont envoyé leurs lettres d’intention de déconventionnement à la CPAM locale et attendent le retour de la caisse comme la Gironde. Des assises du déconventionnement sont organisées en Corse, l’ARS et les CPAM locales sont invitées.
Je vous rappelle que pour faire pression sur la Caisse Nationale d’Assurance Maladie lors de ces négociations conventionnelles, notre dernier et ultime moyen de faire pression c’est de signer cette lettre d’intention de déconventionnement. Malheureusement comme vous le savez depuis un an et demi maintenant, on se mobilise et on se heurte à un mur…
Signez cette lettre d’intention de déconventionnement.
C’est vraiment une peur, ils ne le disent pas, mais il y a une peur intense d’un déconventionnement collectif, donc c’est vraiment une arme, une arme atomique et il faut signer cette lettre pour pouvoir avoir un poids face à la CNAM et pour obtenir enfin des revalorisations qui seraient suffisamment importantes pour la profession et pour pouvoir attirer les médecins, pour pouvoir enfin soigner correctement la population française.
Et puis je vous rappelle encore une fois que Médecins Pour Demain est une association depuis plus d’un an maintenant.
Que nous avons besoin de vos adhésions.
Donc si vous étiez adhérents en 2023, et que vous n’avez pas réadhéré en 2024, vous pouvez tout à fait le refaire via HelloAsso.
Vous pouvez également demander à vos connaissances d’être membre bienfaiteur s’ils ne sont pas adhérents, s’ils ne sont pas médecins.
Donc il y a des dons qui sont possibles sur HelloAsso également. Et puis n’hésitez pas à faire connaître notre association et notre mouvement à vos connaissances qui ne sont pas médecins non plus, sur notre page Facebook publique et puis sur notre site internet : ce sont des communications qui sont à visée du grand public.
