Tribune de Benoît COULON, vice-président de Médecins Pour Demain et Communiqué du CDOM 21 qui passe à l’offensive contre la loi GAROT.

Pour commencer, voici la tribune de Benoit COULON, VP de Médecins Pour Demain.

Il faudra se souvenir du mercredi 2 Avril 2025 !

Il faudra se souvenir de ce jour funeste pour la médecine ! À l’heure où Donald TRUMP mettait à bas l’économie mondiale, les députés n’ont rien trouvé de mieux… que de mettre à bas la médecine libérale !

Guillaume Garot, Philippe Vigier, la main sur le cœur, se congratulant devant leur victoire, une victoire contre les médecins, une victoire pour les français en manque de soins.

Mais croient-ils vraiment à ce qu’ils avancent ? Quand les arguments avancés hier à l’Assemblée Nationale étaient : « On n’a pas essayé » !

« On n’a pas essayé »… D’autres pays l’ont fait et cela n’a pas marché ? Aucune importance, il faut que l’on croie que la France n’est pas un pays comme les autres ! Il n’y a pas assez de médecins formés ? Qu’à cela ne tienne, on va forcer le peu qui s’installe (à peine 12%) à visser leur plaque là où ils ne veulent pas !

Mais comment peut-on croire un instant que l’on peut diriger ainsi la vie des gens ? Par quelle déconnexion de la réalité peut-on affirmer que la coercition va régler le problème de nos concitoyens ?

Certains ont cité les professions où l’on régule l’installation, sans même s’intéresser aux chiffres ! Les pharmaciens ? Jamais il n’y a eu autant de fermetures de pharmacies, dont le nombre est tombé à moins de 20 000, comme le rappelait justement Mme Firmin Le Bodo ! Les infirmières ? C’est oublier que 10 ans de régulation n’ont pas fait varier les densités de soignants, l’Ile de France restant toujours loin derrière la région PACA, comme le rappelait justement une étude récente de la DRESS !

« On n’a pas essayé » ! Est-ce un argument ? À l’évidence non, mais il est toujours plus difficile de se mettre autour d’une table pour réfléchir ensemble à des solutions, comme le propose le Ministre Mr Neuder, que de faire de l’affichage politique à l’attention de ses concitoyens !

Et des solutions, il en existe pourtant ! L’association Médecins Pour Demain milite pour la création de centres de consultations avancés (solution que propose également l’Académie de Médecine). Pourquoi ? Parce que le 1/3 des médecins installés a plus de 60 ans, et qu’ils vont partir en retraite bientôt ! Favoriser le cumul emploi-retraite, inciter plutôt que de contraindre,cette solution peut être un atout pour le pays !

Mais que veulent faire Guillaume Garot et Philippe Vigier ? Ils veulent obliger tous les médecins à faire des gardes ! Alors que les médecins hospitaliers en sont dispensés dès lors qu’ils atteignent 60 ans, les médecins libéraux, eux, devraient s’y coller obligatoirement ! Comment peut-on imaginer pire solution ? Les médecins qui hésitaient à prendre leur retraite vont se précipiter pour dévisser leur plaque, ce qui aggravera à très court terme le problème !

Des solutions, il en existe d’autres, comme par exemple faciliter l’installation d’un médecin dans 2 cabinets distincts (donc favoriser ce que l’on appelle les cabinets secondaires). Cette solution, portée parle député Lionel Vuibert est une très bonne solution, car les jeunes seraient prêts à venir à temps partiel dans un désert médical, à la condition de pouvoir, le reste du temps, exercer à proximité d’une agglomération, c’est à dire à proximité des bassins d’emplois.

Il faut rappeler que la majorité des conjoint de médecins exercent une profession qui n’a rien à voir avec le soin, et qu’ils ne vont pas quitter leur emploi pour suivre leur femme dans un territoire où il n’y a plus rien, l’aménagement du territoire ayant été totalement délaissé depuis de nombreuses années…

Il est encore temps de refuser les solutions simplistes qui ne feront qu’aggraver la situation, à l’heure où des pays voisins se frottent déjà les mains pour accueillir nos médecins (nous rappelons qu’en Suisse, on est passé de 279 à 817 médecins français, quand ils sont 6838 médecins allemands, ce pays où la coercition à l’installation existe depuis une dizaine d’années…).

Nous sommes prêts à répondre à l’appel de notre Ministre pour travailler à des solutions d’ici la fin du mois d’avril.

Dr Benoît COULON (vice-président de l’association Médecins pour Demain)

Et voici le communiqué du CDOM 21 : premier CDOM à réagir face à la PPL GAROT.

(Rappelons que le CNOM avait co signé le communiqué de presse commun à tous les syndicats qu’on peut retrouver ici)

Nouvelles de la semaine : nouvelle ministre, poursuite des négociations conventionnelles, élections CDOM et CARMF, les COMELI et appel aux adhésions.

Tout d’abord, comme vous le savez, nous avons eu, jeudi, l’annonce de notre nouvelle ministre de la santé : Catherine Vautrin.

Nous n’avons plus de ministère dédié, elle sera ministre du travail, de la santé et de la solidarité. À noter que Catherine Vautrin n’a pas vraiment d’expérience dans le domaine de la santé.

Madame Agnès Pannier Runacher sera ministre déléguée à la santé. Elle a fait partie de la Fédération Hospitalière de France, mais c’est un ministre délégué donc on devine qu’elle n’aura pas grande marche de manœuvre. Celui qui est à la barre, reste bien sûr, le président Macron.

Nous soulignons l’inconstance des ministres de la santé lors de son quinquennat, voire de son quinquennat précédent également : depuis qu’Emmanuel Macron est président, nous en sommes à notre septième ministre de la santé ; dont 5 dans ce quinquennat actuel. Nous sentons donc bien que quoi qu’il arrive le bulldozer passe et poursuit son chemin. Nous continuons malgré tout le combat.

Par ailleurs, les négociations conventionnelles entre les médecins libéraux, et la CNAM ont repris cette semaine avec trois focus. 

  • Mercredi, un focus sur la prévention : Pierre-Louis Helias, vice président de Médecins Pour Demain, nous représentait aux côtés de la FMF. Peu de choses à retenir de ce focus, si ce n’est que tous les syndicats ont rejeté en bloc (à demi mot pour la CSMF) les propositions de la CNAM puisqu’elle présentait une sorte de seconde ROSP. On constate que la CNAM n’arrive pas à voir la prévention autrement que par des cases à cocher… 
  • Jeudi, avait lieu le dernier focus sur la pertinence et la qualité des soins, Pierre-Louis Helias, il y a participé également.

Le problème des arrêts de travail a été abordé. Nous avons redit que les causes des arrêts de travail n’étaient pas liées au médecin, mais bien au contexte socio-économique actuel et à la dégradation de l’accès aux soins.

Il a également été évoqué le problème des ordonnanciers bizones : la CNAM nous reproche de mal « ranger » les médicaments en fonction de leur appartenance à l’ALD ou non. Nous avons souligné qu’il s’agissait plutôt d’un problème entre la CNAM et l’UNOCAM (l’Union des Complémentaires Santé).

  • Jeudi a eu lieu également le focus sur les spécialités médico-techniques. Malgré une grande disparité entre les spécialités, toutes souffrent de l’inflation. Il a été demandé un cumul des actes, un cumul des actes et des consultations ainsi qu’un élargissement des conditions de l’APC. Il a aussi été demandé une réouverture du secteur deux ou a minima de l’OPTAM. 

Nous vous tiendrons au courant de la suite des négociations dans les jours et les semaines à venir. 

Nous tenons également à vous rappeler que les élections ordinales ont lieu dans plusieurs départements en 2024. Les dépôts des candidatures se font actuellement. (D’ailleurs elles sont déjà terminées dans certains départements). 

Si vous souhaitez vous présenter, n’hésitez pas à vous faire connaître si vous avez besoin de trouver votre binôme. Les candidatures des élections aux CDOM se font par binôme homme-femme. Une fois que vous avez déposé votre candidature, n’hésitez pas à le dire sur les réseaux. Nous vous soutiendrons. Nous serions ravis de pouvoir présenter des candidats issus de Médecins Pour Demain. 

En 2024, se tiendront également les élections de la CARMF. Vous pouvez également vous présenter pour être délégué départemental CARMF. C’est important également d’avoir des médecins de notre association dans cette instance qui représente tous les médecins Libéraux. 

Si vous avez besoin de plus d’informations, n’hésitez pas à nous solliciter.

Nous vous rappelons également l’existence des COMELI qui sont des collectifs de médecins libéraux qui se sont développés un peu partout en France. Ils permettent localement aux médecins de se défendre et se montrer solidaires face aux agressions de la CPAM locale. Les charte de solidarité des médecins signataires permettent de montrer l’union, mais aussi la grogne face à la CPAM. Si vous voulez en savoir plus sur les COMELI de votre département, n’hésitez pas à le demander sur nos réseaux.

Nous vous rappelons enfin que Médecins Pour Demain a renouvelé ses adhésions pour 2024. Nous avons une adhésion annuelle qui ne se renouvelle pas automatiquement pour le moment. Si vous étiez déjà adhérent en 2023, nous avons besoin de votre renouvellement puisque c’est le chiffre de nos adhérents qui nous donne le poids face aux politiques et aux médias. Si vous n’étiez pas adhérent en 2023, vous êtes bien sûr les bienvenus en 2024. 

Pour finir, nous vous informons que nous allons organiser une assemblée générale au printemps prochain pour faire le point sur la première année de l’association. Il y aura une élection de quelques membres pour le Conseil d’Administration.

Bonne journée à tous !

L’équipe de Médecins pour Demain.

Dessous : deux vidéos de notre Présidente, le Dr Mélanie RICA HENRY.

Et voici notre communiqué de presse concernant la nomination de notre nouvelle Ministre de la Santé : Madame Catherine VAUTRIN.